Minden, amit tudnia kell a portális hipertóniáról,

A portális hipertónia a portális vénán belüli vérnyomás növekedésére utal, amely a májkárosodás miatt következik be.

Ebben a cikkben a portális hipertónia tüneteit és okait tárgyaljuk. Arra is kiterjedünk, hogy az orvosok hogyan diagnosztizálják és kezelik ezt az állapotot.

Portal hipertónia akkor fordul elő, amikor a portális vénában a vérnyomás meghaladja a higany 10 milliméterét (MM Hg).

A portális véna tápanyagban gazdag vért hordoz a gyomorból, a lépből, a hasnyálmirigyből és más emésztőszervekből a májba. A portálvénás nem igazi véna, mert nem engedi be a szívbe, de a máj vérellátásának kb. 75% -át biztosítja.

A máj szűri a toxinokat a vérből, és feldolgozza a tápanyagokat, mielőtt a test többi részére elküldi őket. A májat érintő problémák, például a cirrhosis és a gyulladás, szintén befolyásolhatják a portál vénáját.

A portális vénán belüli vérnyomás változásai súlyos szövődményekhez vezethetnek, mint például a gyomor -bél vérzés, a fertőzések és a veseelégtelenség.

tünetek

A legtöbb ember nem tapasztal a portális hipertónia tüneteit, amíg a betegség meg nem fejeződik, vagy szövődményeket alakítanak ki.

Portal hipertónia és szövődményei nem specifikus tünetekhez vezethetnek, például:

• Varices, vagy megnövekedett erek a nyelőcsőben és a gyomorban
• Belső Vérzés törött vagy szakadt varicákból, amelyek fekete vagy véres széklethez vezethetnek
• Ascites, vagy a has duzzanatát, amely akkor fordul elő, amikor a folyadék összegyűjti a belső has és a szervek közötti térben
• encephalopathia, amely károsítja az agyat, koncentrációhoz és memóriaproblémákhoz, valamint más kognitív károsodáshoz vezet
• A vérszegénység, vagy a vashiány, amely krónikus vérveszteség eredményeként fordul elő
• Csökkent Az alacsony vérlemezke -szint miatti vérrögök
• Gyengült immunrendszer a fehérvérsejtek csökkentett szintjének eredményeként

Splenomegalia, amely megnövekedett lép, szintén előfordulhat. egyes esetekben. A portális hipertónia csökkentheti a lép véráramlását, és arra kényszerítheti ezt a szervet, hogy nagyobb legyen, hogy a felesleges vér befogadására szolgáljon. Ez is okozhat hepatosplenomegalia -t, amely mind a máj, mind a lép duzzanatja.

okok

cirrhosis a portális hipertónia leggyakoribb oka. A cirrhosis egy olyan típusú májbetegség, amelyben a hegszövet helyettesíti az egészséges májszövetet. Ez a hegszövet blokkolhatja a véráramot és növelheti a vérnyomást a portál vénájában.

Az embernek cirrhosis alakulhat ki:

• Alkoholfogyasztási rendellenesség
• Nem alkoholikus zsíros májbetegség
• krónikus hepatitis fertőzések
• A máj autoimmun betegségei, például primer szklerózisos kolangitisz és primer epe cirrhosis
• Máj torlódás krónikus szívelégtelenség miatt Olyan gyógyszerek, mint például a nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek (NSAID) és néhány antibiotikum

idiopátiás nem-cirrhotikus portális hipertónia (INCPH) olyan portális hipertóniára utal, amelyben nem fejlődik ki cirrhosis.

Az INCPH okai a következők:

• Vérrögök a portál vénájában
• Krónikus baktérium- vagy parazita fertőzések
• Alulfejlett epevezetékek
• Gyengült immunrendszerrel rendelkezik
• Crohn-betegség
• Örökölt rendellenességek, beleértve az Adams-oliver-szindrómát és a Turner-szindrómát

Kockázati tényezők

A májbetegség és a cirrhosis magas kockázatával járó emberek szintén megnövekednek a portális hipertónia kockázatával.

A Cukorbetegség, az emésztőrendszer és a vesebetegségek Nemzeti Intézete szerint az 50 év feletti emberek nagyobb valószínűséggel alakulnak ki cirrhosis, és a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél.

Egyéb tényezők, amelyek növelhetik az ember cirrhosis kockázatát:

• Az alkoholfogyasztási rendellenesség története
• 2. típusú cukorbetegség
• túlsúlyos vagy elhízás

Diagnózis

Portal hipertónia nehéz diagnosztizálni az ember tüneteitől. Az orvos azonban azt gyaníthatja, hogy egy személynek portális hipertóniája van, ha kórtörténetük és jelenlegi egészségi állapotuk azt sugallja, hogy magas a cirrhosis kockázata.

Az orvosok számos különféle tesztet használhatnak a portális hipertónia szűrésére és diagnosztizálására. Az ultrahangos képalkotás egy neminvazív eljárás, amely nagy frekvenciájú hanghullámokat használ a test belső struktúráinak képeinek létrehozására.

ultrahang segítségével az orvos figyelemmel kíséri a véráramot a portál vénáján, és kiértékelheti a gyomor és a lép egészségét. Az elasztográfiát ultrahang képalkotással is elvégezhetik.

Az elasztográfia méri a májszövet rugalmasságát. Az alacsony rugalmasságú területek a hegszövet jelenlétére utalnak.

Az orvos más képalkotási technikákkal, például CT -szkennelésekkel és MRI -vizsgálatokkal értékelheti a portális vénás rendszert.

Ha ezek a tesztek nem meggyőző eredményeket eredményeznek, akkor az orvos valószínűleg májbiopsziát fog végezni, amely magában foglalja egy kis darab májszövet eltávolítását. Egy patológus megvizsgálja a hegesedés, a gyulladás és a betegség egyéb jeleinek szövetmintáját.

kezelés

Az orvos felírhat egy vagy több a következő gyógyszerek közül a portális hipertónia számára:

• , például propranolol (hemangeol), amelyek segítenek Alacsonyabb vérnyomás
• Érzodilátorok, például izoszorbid (IMDUR, Monoket), amelyek kibővítik a vénákat és csökkentik a vérzés kockázatát
• A laktulóz, amely egy szintetikus cukor, amelyet az orvosok használnak kezelni. A máj encephalopathia tünetei
• antibiotikumok, például rifaximin (xifaxan), a bakteriális fertőzések kezelésére és az agyi toxinok szintjének csökkentésére
• diuretikumok, beleértve a furoszemidet (lasix) és a spironolakton (Aldactone), amelyek eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, és segíthetnek enyhíteni az ödémát és az ascites -t

Az orvos azt is javasolhatja, hogy bizonyos életmód -változásokat végezzen, például:

• Az alkoholfogyasztás korlátozása vagy elkerülése
• A dohányzás abbahagyása
• A nátriumbevitel csökkentése
• Rendszeresen gyakorol

Néhány ember átes A portális hipertónia eljárásainak követése:

• Transzjugularis intrahepatikus portosisztémás shunt (TIPS): egy olyan eljárás, amelyben a sebész hálószentes sztentet helyez a portális vénába, hogy átirányítsa a vér áramlását a hepatikus vénába.
• Variceal ligáció: olyan eljárás, amely megakadályozhatja a varice -tól való vérzést. Ez magában foglalja egy sebész egy gumiszalag kötését a megnövekedett véna körül.
• Paracentesis: Hatékony kezelés a súlyos asciták számára. Ezen eljárás során az orvos üreges tűn keresztül a felesleges folyadékot a hasban vezette.
• Májtranszplantáció: Ez a komplex műtéti eljárás magában foglalja a beteg vagy sérült máj egészséges helyett. Az orvosok általában a májátültetéseket tartják fenn azoknak az egyéneknek, akik végső stádiumú májelégtelenségben vagy májrákban szenvednek.

Szövődmények

A megnövekedett vérnyomás a portális vénában varice -khez vezethet a nyelőcsőben vagy a gyomorban. Ezek a megnövekedett erek megszakadhatnak, belső vérzést, véres székletet vagy vérszegénységet okozhatnak.

A portális hipertónia Egyéb potenciális szövődményei a következők:

• A sárgaság, amely a bőr és a szemek sárgulását okozza
• Ascites, amely akkor fordul elő, amikor a folyadék összegyűjt A has
• Ödéma vagy duzzanat a lábakban és a lábakban
• A máj encephalopathia, ami memóriavesztéshez, személyiségváltozásokhoz és zavarhoz vezethet
• krónikus fertőzések

Megelőzés

A következő tippek segíthetnek megelőzni a portál hipertóniáját:

• Mederációban alkoholfogyasztás
• A dohányzás abbahagyása vagy A használt füst elkerülése
• Egészséges étrend fogyasztása
• Rendszeresen gyakorol
• Mérsékelt testtömeg fenntartása
• Kerülje el bizonyos gyógyszerek túlzott használatát, amely képes károsítja a májat
• A májbetegség szűrése
• Hepatitis oltások megszerzése

Outlook

Számos kezelési lehetőség van a portálra magas vérnyomás. Az embereknek szükség lehet a gyógyszeres kezelés, az életmód változások és a műtéti beavatkozások kombinációjára.

A portális hipertónia alapvető okainak kezelése elősegítheti a további májkárosodás megelőzését.

Súlyos májkárosodásban vagy májrákban szenvedő embereknek májátültetésre lehet szükség.

Összegzés

Portal hipertónia gyakran alakul ki a cirrhosis eredményeként. A vérrögök, az autoimmun betegségek és a krónikus fertőzések ugyanakkor hozzájárulhatnak a portális hipertóniához.

Kezelés nélkül a portális hipertónia súlyos szövődményekhez vezethet, például krónikus vérzés, hasi duzzanat és májelégtelenség.

Az orvosok általában a portális hipertóniát kezelik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, az életmódváltozások és a műtét kombinációjával.

• Kardiovaszkuláris/kardiológia
• Májbetegség/hepatitis

Az orvosi hírek ma szigorú beszerzési irányelveket tartalmaznak, és csak a szakértői áttekintett tanulmányokból, az akadémiai kutatásokból származnak intézmények, orvosi folyóiratok és egyesületek. Kerüljük a tercier referenciák használatát. Összekapcsoljuk az elsődleges forrásokat – beleértve a tanulmányokat, a tudományos referenciákat és a statisztikákat – az egyes cikkekben, és felsoroljuk azokat a cikkek alján található források szakaszban is. Többet megtudhat arról, hogyan biztosítjuk, hogy tartalmunk pontos és aktuális legyen a

szerkesztői politika elolvasásával.